Основна відмінність: один удар вбиває. Будь-що вдарить вас, ви помрете. Я запишу кілька основних порад, як боротися з окремими ворогами та рішеннями, як пройти через змінені або дуже складні частини гри, але в іншому випадку ви можете дотримуватися покрокового керівництва для виживання в цьому проходженні.

悪夢 -AKUMU- (дослівно «кошмар») — найгірше, що можуть запропонувати The Evil Within і The Evil Within 2. Хоча основи ідентичні Nightmare, сам AKUMU має одну велику особливість: отримання будь-якої шкоди вбиває Себастьяна миттєво, незалежно від покращення здоров’я.

Спочатку гравці можуть вибрати між Casual і Survival. Пройшовши гру на рівні складності "Виживання", Труднощі Nightmare і Akumu розблоковані. Ці труднощі набагато складніші та мають різне розташування ворогів у розділах (наприклад, Себастьяна буде вбито одним ударом на складності Акуму).

Чому режим Akumu розчаровує та деякі поради щодо геймплея. Чому саме режим Akumu розчаровує. Якщо вам вдасться перемогти Akumu, ви отримаєте основні нагороди New Game+: Магнум, кастет і 80 000 зелених гелів (На кошмарі 60 000).

Як і всі інші труднощі, контрольні точки автозбереження все ще існують ви можете вручну зберегти в лікарні.

Крім того, збір усіх 28 фрагментів карти також розблокує Пістолет Burst і снайперська гвинтівка високої пробивної здатності, а проходження гри в режимі Nightmare або AKUMU відкриває Кастет для власного використання Себастьяном. Вони будуть розміщені в інвентарі Себастьяна на початку глави 3: Кігті Орди.