Транспедикулярний доступ є хірургічна процедура для лікування грижі диска грудної клітки. Щоб виконати транспедикулярну операцію, ви будете лежати в положенні лежачи (на животі), і ваш хірург зробить середній розріз разом із грижею диска.
Транспедикулярний доступ є корисний для видалення латеральних або центрально-латеральних гриж грудного диска, незалежно від того, кальциновані вони чи м’які. До центральних кальцинованих дисків найкраще підходити через передній або бічний доступ, який забезпечує кращий доступ до передньої твердої мозкової оболонки.
Транспедикулярний прохід біопсійних інструментів дозволяє уникнути ускладнень, пов’язаних із параспінальною біопсією. Особливо це стосується грудного відділу хребта з плевральним простором, дугою аорти, низхідною аортою, великими венами, стравоходом і заднім середостінням.
Транспедикулярний доступ направляє голку через поздовжню вісь ніжки в тіло хребця. Парапедикулярний шлях входить у тіло хребця в місці з’єднання тіла хребця та ніжки біля середньої та верхньої точки і проходить у тіло хребця, не порушуючи медіальну стінку ніжки.
Медичний персонал очистить шкіру над місцем операції антисептичним розчином. Над обраним хребцем хірург зробить розріз. Хірург розведе м'язи. Хірург видаляє кісткову дугу задньої частини хребця (ламіна).
Техніка PLIF включає виконання широкої ламінектомії та двосторонньої часткової фасетектомії для візуалізації та видалення міжхребцевого диска. Техніка TLIF включає виконання повної односторонньої (лише з одного боку) фасетектомії для візуалізації та видалення міжхребцевого диска.