Які внутрішньовенні рідини використовують при алкогольному кетоацидозі?

Звичайний вибір рідини фізіологічний розчин з декстрозою. Декстроза необхідна для розриву циклу кетогенезу та збільшення секреції інсуліну. Декстроза також збільшить запаси глікогену та знизить рівень контррегуляторних гормонів.

Діабетичний кетоацидоз (ДКА) — це гостре, небезпечне для життя ускладнення діабету, яке потребує лікування внутрішньовенним (в/в) введенням рідини та інсуліну для корекції гіперглікемії та усунення ацидозу. Поточні рекомендації DKA рекомендують фізіологічний розчин (НС — 0,9% хлорид натрію) для реанімації та лікування [1,2,3].

IV рідини: IV рідини допомогти виправити зневоднення, очистити кетони через сечу та виправити електролітний дисбаланс. Інсулін: ваша медична команда може ввести вам інсулін через крапельницю або у вигляді ін’єкції голкою (підшкірна ін’єкція).

Розчини, що містять вуглеводи у формі декстрози відновити рівень глюкози в крові та забезпечити калоріями. Вуглеводи у формі декстрози можуть допомогти мінімізувати виснаження глікогену в печінці та зберігають білок. Алкоголь метаболізується переважно в печінці до ацетальдегіду або ацетату.

Реанімація рідини, введення вуглеводів і додавання тіаміну є основою лікування алкогольного кетоацидозу (АКА). Однак в основному пацієнт повинен їсти.

Інструкції рекомендують фізіологічний розчин (NS) незважаючи на те, що в літературі спостерігається підвищена частота гіперхлоремічного метаболічного ацидозу. Альтернативні варіанти рідини, що представляють більший фізіологічний вміст хлоридів, такі як лактат Рінгера (LR), були оцінені та показали швидше вирішення DKA.