Очікуваний [HCO3] = 24 + 4 { (Фактичний pCO2 – 40) / 10} Коментар: При хронічному ацидозі нирки реагують затримкою HCO3, тобто відбувається ниркова компенсація. Для досягнення максимального значення потрібно кілька днів. Приклад: у пацієнта з хронічним респіраторним ацидозом (pCO2 60 мм рт. ст.) фактичний [HCO3] становить 31 ммоль/л.
Які нормальні значення аналізу газів артеріальної крові?
- pH: 7,35-7,45.
- Парціальний тиск кисню (PaO2): від 75 до 100 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. ст.).
- Парціальний тиск вуглекислого газу (PaCO2): від 35 до 45 мм рт.
- Бікарбонат (HCO3): від 22 до 26 міліеквівалентів на літр (мекв/л).
- Насичення киснем (O2Sat або SaO2): від 95 до 100%.
Компенсація: при максимально компенсованому метаболічному ацидозі (який займає приблизно 12-24 години) застосовується формула Вінтера: очікуване PaCO2 = (1,5 х HCO3 сироватки)+(8±2); скорочення цієї формули полягає в тому, що очікуваний PaCO2 приблизно дорівнює двом останнім цифрам pH ± 2.
Очікуване pCO2 = 0,7 (HCO3) + 20 мм рт. ст. +/- 5.
Приблизно Концентрація HCO 3 (ммоль/л) = загальний CO 2 – (0,5 × альбумін) – (0,1 × хлорид) – [0,01 × (ШКФ + рівень глюкози в крові)] + 15.